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作者:田劍清 (武漢天河機場醫療急救中心主任醫師)
伴隨12月7日疫情防控新十條在全國各行業、各地區的迅速落地,全國許多家庭、個人步入了新冠病毒感染陽性時期,迅速由“防疫”轉入“治疫”時期。一時間,部分囤藥充足的人士胡亂吃藥,結果個別人員造成腎功能衰竭住院治療。而大部分地區藥店退熱藥、感冒藥售罄,一藥難求,醫院發熱門診長龍排隊,部分人員一時間無藥可用。其實,新冠奧密克戎大都為無癥狀和輕癥,我們科學利用日常生活的常用設施、設備、物品、食材,大部分人群都可以實現“無藥也勝疫”。
方法一:洗澡以降溫
問詢了眾多感染陽性病例,發熱還是首發癥狀。
不必驚慌,發熱(fever)是指病理性體溫升高,是人體對致熱原的作用使體溫調節中樞的調定點上移而引起,是臨床上最常見的癥狀,是疾病進展過程中的重要臨床表現。可見于多種感染性疾病和非感染性疾病。于新冠奧密克戎感染來說,就是身體免疫系統被激活,應對病毒感染的一種反應。
于中醫來說,就是正邪相爭的一種現象。
如果沒有嚴重的基礎疾病,人體精神狀態不錯,語音正常,沒有呼吸困難,胸悶、痛,尿量正常,就不必為發熱而擔心。
輕中度發熱(腋溫低于39.0)是用不著藥物治療的。溫水浴是最佳的降溫方式:在大比熱的水直接和水汽化高效而平穩帶走熱量的同時,又不會因為寒冷刺激而出現抽搐。同時,由清潔了皮膚,讓體內毒素有了上佳的去處,可以加速病毒耗損,縮短轉陰時間。
持續的高熱(腋溫高于39.0)應該積極處置,可以應用退熱藥物。各類片劑、懸濁液、栓劑,因人而異,核心點是不過敏、有效、無禁忌癥和樂意應用。在沒有藥物的情況下,依舊推薦溫水浴。
總結一下:感染了新冠奧密克戎,您要勤洗澡。

方法二:漱口刷牙,恢復食欲
問詢過眾多患者,大都在染疫第二至三天出現口中無味、食欲不振,甚至口臭、腹痛、腹瀉的癥狀。癥狀直至抗原和核酸檢測轉陰,甚至轉陰后一周,都還有相關情況。
查詢相關資料,較其他毒株,奧密克戎毒株出現以咽部不適、口中無味、口臭、食欲減退,甚至腹痛、腹瀉等消化系統癥狀的占比較高。
其病機說法紛紜。目前并沒有在肛拭子、胃液中檢出新冠奧密克戎病毒,也沒有證據證明其直接侵犯消化系統。既往毒株常導致的味覺喪失后遺癥也在本毒株致病患者中未出現。許多學者推論主要是新冠奧密克戎病毒激活了免疫系統,一定的系統感知和功能紊亂造成了此類現象。
中醫認為,此為城門失火殃及池魚:病毒在上呼吸道積聚繁殖,鼻咽部滿滿都是病毒,用根棉簽蘸幾下就可以抗原檢測陽性,臨近的口腔和食道、胃部,又如何獨善其身?
有效的辦法就是清除局部屯聚的病毒。方法就是漱口刷牙!
話說,牙縫非常細的,牙齒雖然就二十八顆,但您真的會刷牙嗎?真的刷干凈了嗎?
建議每次進食前鹽水漱口,每天早晚、每次進食后刷牙。牙膏選擇優先選用薄荷冰涼口感的:中醫言:薄荷具有疏散風熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝行氣的功能。
眾多消化系統癥狀,包括腹痛和腹瀉,癥狀輕微,一般不用藥物治療。嚴重時,可以對癥處理,蒙脫石散、顛茄、654-2、午時茶、藿香正氣液等。有確定證據伴隨感染,可以使用抗菌素。藥物選擇,無過敏禁忌、服用接受為準。
總結一下:口咽部為病毒巢穴,勤漱口刷牙!

方法三:鼻腔清洗:清除病毒
新冠奧密克戎毒株侵犯上呼吸道,導致上呼吸道感染。比較典型的癥狀就是鼻塞、流涕。
一般癥狀輕微,可以不用特殊處理,等待自愈。如果癥狀較明顯,難受度增加,則可以采取鼻腔清洗應對。
試驗證明,陽性感染者在進行抗原檢測時,如果擦式下鼻痂,那么結果是強陽性的可能性較大。而進行核酸雙采雙檢時,采到了鼻痂,則Ct值大概率非常異常。試驗證明,清除鼻腔已經殘存的病毒,有助于縮短轉陰時間,故鼻腔清洗還是非常有益的。
有嚴重的鼻息肉、常發鼻出血等,建議在醫院進行鼻腔清洗。
不推薦用手捧水,用鼻腔去吸水,這非常容易嗆水。也不推薦用棉簽蘸鹽水去擦拭鼻腔,很容易造成鼻毛脫落粘在咽喉而造成嚴重咽部不適,甚至咽黏膜受損、化膿性感染。仰頭大劑量給鼻腔滴清洗液的做法也不可取,很容易嗆到,污液也容易由咽鼓管、鼻淚管進入其他部位和器官,誘發其感染等新問題。更粗暴的清洗鼻腔方法就更不宜了,那是禁忌。
市場上有鼻腔清洗器出售,還有超聲波霧化洗鼻,都能夠很好的清洗鼻腔。
一般不推薦應用麻黃素類血管收縮劑,如流涕等卡他癥狀非常嚴重,也建議在咨詢耳鼻喉專科意見后再應用。抗病毒、抗菌素類和激素類滴鼻劑的應用也宜在專科醫生指導下進行。

方法四:康復飲食:補氣回陽
大多數新冠奧密克戎感染者在病程中后期有出虛汗、頭昏,動則眩暈、心悸的現象。
這是由于人體陽氣受損,陽不攝陰,故虛汗、動則汗出。而頭昏、眩暈、心悸等均為心陽受損的表現。主要原因是病毒耗損陽氣,也與感染期間隔離,活動太少,久臥傷氣有關。
要減輕此類癥狀,一方面居所宜多開窗通風,散盡濁氣換得新風(避免在風口吹風),在病中應堅持適量運動(淺汗即止)避免久臥,讓陽氣隨血而動而生生不息,避免虧耗太過。再方面宜多曬太陽,避免久居黑暗環境,耗氣損陽。還要規則起居,避免熬夜耗神。
病中的飲食也是非常重要的。大多數患者有胃口不佳、食欲不振現象。因此,菜品宜少油,規避油炸和太過新辣,避食生冷。菜品宜葷素搭配,適度酸爽開胃。牛奶、雞蛋、牛肉、面食應為常用食物,含維生素C豐富的水果宜溫熱后食用。感覺胃口不佳、嘔吐后和胃部不適時可以吃些米粥和胃、修復胃黏膜。
推薦一到修補陽氣的菜肴:泥鰍鴨血燒韭菜,正陽、養血、健脾,適宜新冠奧密克戎感染者病程后期食用。
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